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●不妊治療を、この１年間に１５９名に行いました。
平成１６年４月から平成１７年３月末までの１年間に妊娠を希望して当院に来院された方は２２８名でしたが、治療が３周期未満で妊娠にいたらなかった方５５名と不妊相談（カウンセリング）のみの１４名、計６９名を除いた１５９名が解析対象となりました。
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●１５０名中７９名が妊娠（妊娠率52.7％）しました。
両側卵管閉鎖の４名と無精子または高度乏精子症の４名、さらに早期卵巣不全の１名の計９名を除いた１５０名の内、妊娠に至った方は７９名（妊娠率52.7％）でした。
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●開院以来３年間で１８６名が妊娠に至りました。
平成１４年３月に開院以来、平成１７年３月末までに、平成１４年度５０名、１５年度５７名、１６年度７９名と、のべ１８６名が妊娠されています。
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●治療開始１年以内では、５７名中３１名が妊娠（妊娠率54.4％）。
平成１６年４月から、当院で治療を開始された方々のみでの成績は、５７名中３１名（妊娠率54.4％）でした。
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●治療１年以上２年以内では、７９名中４４名（妊娠率55.7％）が妊娠するも、
２年以上３年以内では妊娠は、１４名中４名（妊娠率28.6％）のみ。
１年目には妊娠に至らず、２年目も引き続き当院で治療させていただいた方々７９名のうち、４４名（妊娠率55.7％）が２年目に妊娠に至りましたが、３年目の１４名では４名（妊娠率28.6％）しか妊娠に至りませんでした。
当院の進めている、できるだけ自然に近い形の、それぞれのご夫婦にとって適切な（テーラーメード）不妊治療は妊娠率だけから見ると、３年目でも体外受精・胚移植の成績に匹敵する成績ではありますが、２年目まででしょうか・・・。
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| 治療法 |
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症例 |
妊娠 |
妊娠率 |
流産 |
流産率 |
双胎 |
| タイミング |
73 |
35 |
47.9 |
5 |
14.3 |
1 |
| 排卵誘発剤（経口） |
93 |
28 |
30.1 |
6 |
21.4 |
1 |
| 卵巣刺激注射 |
36 |
12 |
33.3 |
4 |
33.3 |
0 |
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| 全体 |
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150 |
79 |
52.7 |
15 |
19.0 |
2 |
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| ＡＩＨ |
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52 |
20 |
38.5 |
5 |
25.0 |
0 |
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●タイミング療法だけでも７３名中３５名（47.9％）が妊娠
治療法別では、タイミング指導のみや超音波検査による卵胞径や子宮内膜厚の測定、子宮頚管粘液性状の確認、尿のLH検査などによるタイミング療法のみで７３名中３５名（妊娠率47.9％）が妊娠にいたりました。
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●経口の排卵誘発剤で９３名中２８名（妊娠率30.1％）が妊娠。
次に、排卵障害や黄体機能不全、さらにはタイミング療法のみでは妊娠に至らなかった方々に対し、経口の排卵誘発剤であるクロミッドやセキソビッドが９３名に投与され２８名（30.1％）が妊娠しました。
●卵巣刺激注射で３６名中１２名（33.3％）が妊娠。
さらに経口の排卵誘発剤でも排卵に至らなかったり、妊娠に至らなかった方々にHMGやFSHなどの卵巣刺激注射が３６名に行われ１２名（妊娠率33.3％）が妊娠に至りました。
●双胎妊娠は、排卵誘発剤使用でも１例のみ。
これら排卵誘発療法の副作用ともいえる双胎妊娠は、１例（経口剤服用妊娠中3.6％）しかなく、内容はクロミッド療法のみによるものでした。なお、タイミング療法のみの方の中にも１例の双胎妊娠がありました。
●夫婦間人工授精（AIH)では、５２名２０名（妊娠率38.5％）が妊娠。
上記治療に併せて、IUI（intarauterine
insemination 子宮内人工授精）やFSP（fallopian tube sperm
perfusion 卵管内精子注入）などのAIH（artificial
insemination 夫婦間人工授精）が５２名に施行され、２０名（38.5％）が妊娠に至っています。
●流産は、妊娠された７９名中１５名（流産率19.0％）でした。
妊娠された７９名のうち、子宮外妊娠３名（0.4％）を含む１５名（19.0％）が流産に終わりました。内訳は、タイミング療法が35名中5名（流産率14.3％）、経口の排卵誘発剤が28名中6名（流産率21.4％）、卵巣刺激注射が12名中4名（流産率33.3％）でした。
●通気テストや子宮卵管造影検査（HSG)後の妊娠は、５９名中２５名（妊娠率42.4％）。
通気テストや子宮卵管造影検査（HSG)などの卵管通過性の確認検査は、１５９名中６３名に行われました。４名の両側卵管閉鎖が発見され、残り５９名中２５名（42.4％）が妊娠に至っていますので、一般不妊治療における卵管疎通性検査の重要性が今年も再認識されました。
●内視鏡検査や内視鏡下手術後の妊娠は９名中６名（妊娠率66.7％）。
原因不明不妊に対する腹腔内精査や卵巣チョコレート嚢胞に対して腹腔鏡検査や腹腔鏡下手術を９名に施行し、４名（44.4％）が妊娠、さらにこの集計中２名の併せて６名（66.7％の方が妊娠に至っています。生殖補助医療（ART)移行前の治療としての内視鏡下手術の意義は高いものと考えられます。
●体外受精・胚移植での妊娠は5名中1名（妊娠率20.0％）。
さて、一般不妊治療にて妊娠に至らなかった方々に、当院でも体外受精・胚移植（IVF-ET)を昨年度から開始し、この１年間では５名に１周期ずつ計5周期施行させていただきました。
5名の年齢は29歳から44歳（平均年齢35・6歳）で、全員採卵・受精し、5例とも胚移植にまで至りましたが、39歳の方1名が妊娠(妊娠率20.0％、分娩（生産率20.0％）に至ったのみでした。
症例数が少なく、精度管理等、今後の検討課題と考えています。
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